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JNF健康ニュースレター No.745
【感染症予防に栄養戦略、サプリ活用を 】
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新型コロナウイルス感染症により、感染症予防の重要性が増しています。感染症予防につながる免疫賦活作用のある栄養成分（ビタミン C、D、E、セレン、亜鉛、DHA・EPA等）が注目され、バランスのよい食事で十分摂取することが難しい場合には、サプリメントが有効となります。
実際、アメリカや欧州では、コロナ禍でサプリメント市場は大きく売上を伸ばしました。新型コロナウイルス感染症は特に高齢者では重症化リスクが高いことが報告されています。
高齢者は加齢により、身体機能も消化吸収・食欲も低下しています。食事由来のみでは低栄養が危惧されることも少なくありません。
低栄養状態では風邪や感染症にかかりやすく、新型コロナのリスクも高まります。そうしたことから、米英スイスオランダの研究班は高齢者の栄養改善にサプリメントの活用が重要であり、かつ費用効果的に優れていると栄養学雑誌「Advances in Nutrition」に報告しました。
サプリメントを栄養戦略と位置づけ、高齢者の健康維持に役立てることが求められています。
⊿日本語記事⊿
展望: 高齢者の感染症に関連する免疫機能ー微量栄養素とオメガ3系脂肪酸の役割― ナラティブ レビューと栄養戦略
抄録
免疫機能は加齢により低下（免疫老化）するため、高齢者では感染症に対する抵抗力が不十分となり、感染時には重症化リスクが高まる。これは近年の新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) のパンデミックで顕著に認められた。高齢者ではコロナワクチン接種にも関わらず、重篤化するリスクが高くなっていた。
加齢は自然免疫系と適応免疫系の双方に影響を及ぼし、炎症反応のバランスが乱れる。このような加齢に伴う変化を補完する栄養素としてビタミン C、D、E、セレン、亜鉛、オメガ 3 系脂肪酸 （DHA および EPA など）を最適な状態に保つことが有用であるとのエビデンスが確認されている。こうした栄養成分の摂取不足は一般集団に広く見られるが、特に高齢者ではしばしば必要な栄養成分の摂取不足が指摘されている。高齢者が十分な栄養成分を摂取し続けることは、身体的、生理学的、認知機能の維持などのさまざまな要因から重要である。
バランスの取れた食事で栄養要件を充足すのが理想ではあるが、特に高齢者の場合、体内吸収率の変化や慢性疾患などにより、食事からの栄養成分摂取を達成することが困難な場合もある。
栄養強化食品やサプリメントは、適切な微量栄養素を十分に摂取するのに効果的であり、高齢者が栄養状態を改善し、感染に対する抵抗力の点でも、安全でかつ費用対効果の高い手段と見なされるべきである。特にビタミン C、D、E、セレン、亜鉛、DHA、EPA などの免疫システムで重要な役割を果たす微量栄養素を摂取し、食事由来からで不足する栄養成分を補うことが高齢者に望まれる。
特に昨今の新型コロナウイルス感染症のパンデミックでは、高齢者の免疫システムのために有用となる栄養の補完は不可欠であり、高齢化社会において、適切な栄養を充足するため栄養強化食品やサプリメントを活用した栄養戦略の開発は重要であり、かつ費用対効果の高い手段となるだろう。
キーワード
高齢者、ビタミン、微量元素、ドコサヘキサエン酸、エイコサペンタエン酸、ウイルス感染、免疫老化、炎症、インフルエンザ、COVID-19
⊿英語記事⊿
Perspective: Role of Micronutrients and Omega-3 Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids for Immune Outcomes of Relevance to Infections in Older Adults—A Narrative Review and Call for Action
Manfred Eggersdorfer 1, Mette M Berger 2, Philip C Calder 3, Adrian F Gombart 4, Emily Ho 5, Alessandro Laviano 6, Simin N Meydani 7
1 Department of Internal Medicine, University Medical Center Groningen, Groningen, The Netherlands.
2 Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland.
3 Faculty of Medicine, University of Southampton and NIHR Southampton Biomedical Research Centre, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, United Kingdom.
4 Department of Biochemistry and Biophysics, Linus Pauling Institute, Oregon State University, Corvallis, OR, USA.
5 College of Public Health and Human Sciences, Linus Pauling Institute, Oregon State University, Corvallis, OR, USA.
6 Department of Translational and Precision Medicine, Sapienza University, Rome, Italy.
7 Nutritional Immunology Laboratory, Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts University, Boston, MA, USA.
ABSTRACT
The immune system is weakened by advancing age, often referred to as immunosenescence, increasing the vulnerability to, and frequently the severity of, infectious diseases in older people. This has become very apparent in the current coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic for which older people are at higher risk of severe outcomes, even those who are fully vaccinated. Aging affects both the innate and adaptive immune systems and is characterized by an imbalanced inflammatory response. Increasing evidence shows that optimal status of nutrients such as vitamins C, D, and E and selenium and zinc as well as the omega-3 (n–3) fatty acids DHA and EPA can help compensate for these age-related changes. While inadequate intakes of these nutrients are widespread in the general population, this is often more pronounced in older people. Maintaining adequate intakes is a challenge for them due to a range of factors such as physical, physiological, and cognitive changes; altered absorption; and the presence of noncommunicable diseases. While nutritional requirements are ideally covered by a balanced diet, this can be difficult to achieve, particularly for older people. Fortified foods and nutritional complements are effective in achieving adequate micronutrient intakes and should be considered as a safe and cost-effective means for older people to improve their nutritional status and hence support their defense against infections.
Complementing the diet with a combination of micronutrients, particularly those playing a key role in the immune system such as vitamins C, D, and E and selenium and zinc as well as DHA and EPA, is recommended for older people. Optimal nutrition to support the immune system in older people will remain essential, particularly in the face of the current COVID-19 pandemic and, thus, developing strategies to ensure adequate nutrition for the growing number of older adults will be an important and cost-effective investment in the future.
Key word; older adults, vitamin, trace element, docosahexaenoic acid, eicosapentaenoic acid, viral infection, immunosenescence, inflammaging, influenza, COVID-19
Issue Section: Perspective
PMID: 35587877
PMCID: PMC9384096
DOI: 10.1093/advances/nmac058
URL; https://academic.oup.com/advances/article/13/5/1415/6589401
出典：Advances in Nutrition, Volume 13, Issue 5, September 2022, Pages 1415–1430,
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